Antrag auf Befreiung vom Unterricht

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Nachname der / des Erziehungsberechtigten

Vorname der / des Erziehungsberechtigten

Straße

Hausnr.

PLZ

Ort

Tel.

Fax

E-Mail

Beantragt wird die Befreiung vom Unterricht für folgende Schülerin / folgenden Schüler:

Nachname

Vorname

Klasse

Zeitraum der Abwesenheit

am (Datum)

Uhrzeit (von – bis)

am (Datum – ganztägig)

vom – bis (Datum)

Die beantragte Befreiung bezieht sich

auf den gesamten Unterricht.

auf folgende Unterrichtsbereiche

Begründung (bitte unbedingt angeben)

Mir / Uns ist bekannt, dass versäumter Unterricht selbstständig nachgeholt werden muss.

Ort, Datum

Ort

Datum (tt.mm.jjjj)

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